저혈압의 정의
저혈압이란 혈압계로 전완동맥의 혈압을 측정했을 때 혈압이 정상(수축 120mmHg, 확장 80mmHg)보다 낮게 나오는 것을 의미합니다. 일반적으로 혈압계로 측정한 결과 저혈압 범위(수축 100mmHg 이하, 확장 60mmHg 이하)에 속한다고 하더라도 별다른 이상 징후를 보이지 않는 경우가 대부분이므로 저혈압에 의한 특징적인 증상을 말하기는 힘듭니다.
저혈압의 원인
저혈압은 원인 및 형태에 따라 크게 3가지로 분류되며 관련 증상도 이에 따라 다양한 형태를 보이게 됩니다.
1. 증후성 또는 속발성 저혈압
여러가지 형태의 심장질환이나 내분비질환 등의 기저 원인 질환이 있는 경우에 나타나는 저혈압이며 기저질환과 관련된 다양한 증상으로 나타납니다.
2. 본태성 저혈압
속발성과는 달리 심혈관계에 이상이 없고 현재까지고 근본 원인이 없는 저혈압입니다. 일반적으로 우리가 흔히 알고 있는 저혈압은 대부분 본태성 저혈압이며 현기증, 두통, 팔다리의 저림, 전신 무기력, 불면 등을 호소하고 변비를 동반하는 경우도 있고 심할 경우 시력장애나 구역질, 실신 등의 증상들이 나타나기도 합니다.
3. 기립성 저혈압
기립성 저혈압은 누워 있거나 또는 앉아 있다가 갑자기 일어나는 경우와 같이 체위를 변환시키거나 장시간동안 서 있는 경우에 발생하는 저혈압입니다. 이는 하체에 모여있던 혈액이 갑자기 상체로 신체가 이동하는 속도를 따라가지 못해 발생하는 것입니다.
이러한 기립성 저혈압의 경우에는 그 증상이 명확합니다. 몸 전체의 혈압이 낮아지면서 뇌나 심장으로 가는 혈류가 감소되고 이로 인해 현기증이나 시력장애, 구역질 등의 증상이 나타날 수 있습니다. 특히 아침에 자고 일어날 때, 오랜시간 서 있을 때, 또는 화장실에서 소변이나 대변을 보는데 갑자기 속이 메스꺼운 경우 등이 대표적인 예입니다.
저혈압의 주요 증상
저혈압의 주요 증상은 앞서 말한대로 현기증이나 두통이며 전신이 무기력한 증상을 호소하는 경우도 있습니다. 또한 불면증상과 서맥(맥박이 천천히 뛰는 것), 변비를 동반하는 경우도 있고 심할 경우에는 시력장애, 구토, 실신 등의 증상도 있습니다.
저혈압의 치료방법
저혈압의 종류에 따라 치료방법이 조금씩 상이합니다.
1. 속발성 저혈압
속발성 저혈압이나 쇼크와 관련되어 발생하는 저혈압의 경우에는 그 원인을 찾아서 치료하는 것이 가장 중요합니다. 증상이 심한 경우에는 수액을 통한 체액보충, 혈압을 높여주는 약물이나 순환 호르몬제, 혈압 조절제 등을 사용하는 것이 좋습니다. 또한 약물요법과 더불어 일상생활에서 적당한 운동, 충분한 수면, 규칙적인 식사 등 자기 관리에 신경 쓰는 것도 병행해야겠습니다.
2. 기립성 저혈압
기립성 저혈압 환자들의 경우에는 대부분 옆으로 누워서 안정을 취하면 간단히 회복됩니다.
3. 본태성 저혈압
원인을 알 수 없는 본태성 저혈압의 경우에는 일상생활을 함에 있어 특별히 불편한 증상이 없고 이차적 원인 질환이 없다면 인위적으로 혈압을 높이려고 노력할 필요도 없으며 크게 걱정하지 않으셔도 됩니다. 하지만 평상시 생활하는데 어려울 정도로 기운이 없다면 고칼로리 고단백 식단을 하는 것이 좋습니다.
저혈압의 예방방법
기저 원인이 없는 본태성 저혈압은 별다른 예방방법이나 주의사항이 없지만 기립성 저혈압의 경우에는 몇가지 주의사항이 있는데 이것만 잘 지켜도 심각한 증상을 예방하는데 큰 도움이 됩니다.
1. 평소 식사 시에 위장 장애가 초래되지 않는 범위에서 염분과 수분(최소 2리터 이상)을 충분히 섭취합니다.
2. 식사를 규칙적으로 하고 섭취하는 칼로리가 부족하지 않도록 하며 3대 영양소와 함께 비타민, 미네랄도 충분히 섭취합니다.
3. 저혈압을 일으킬 수 있는 이뇨제, 혈관확장제, 안정제 등의 약물 복용은 삼가합니다.
4. 취침 시 머리는 다리보다 15 ~ 20도 정도 높인 상태로 잡니다.
5. 음주는 혈관 확장에 도움을 주기 때문에 될 수 있으면 금주합니다.
6. 아침에 일어날 때 갑자기 일어나지 않도록 하며 잠에서 깨고 나서 1 ~ 2분 정도는 앉은 상태를 유지하다가 서서히 일어나는 것이 좋습니다.
7. 오랜시간 서 있을 때는 다리에 정맥혈이 모일 수 있기 때문에 압박스타킹등을 신어줍니다.
8. 규칙적이고 꾸준히 운동을 하는 것이 좋으나 과격하고 심한 운동은 피하는 것이 좋습니다.
9. 어지럽거나 쓰러질 것 같은 증상이 있으면 그 자리에 앉거나 서 있지 말고 옆으로 누워줍니다. 증상이 없어져도 바로 일어나지 말고 충분히 안정을 취한 뒤에 서서히 일어나는 것이 좋습니다.
10. 과도하게 뜨거운 물로 오랫동안 샤워를 하는 것은 좋지 않습니다. 마찬가지로 목욕탕에서 온탕에 오래 있는 것도 좋지 않습니다.
저혈압 관련 질병
저혈압은 심장근육 질환, 부정맥, 전도 장애, 판막증, 심근염, 심낭염,패혈증 등의 질병과 관련이 있기 때문에 증상이 있다면 적기에 치료하는 것이 중요하겠습니다.
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